Auftrags- und Kontaktformular Auftraggeber Firma-Email Firma Name Kunden-Nr. Firma Vor- und Nachname * Straße und Hausnr. * Postleitzahl * Ort * Telefon * Telefax E-Mail Addresse * erreichbar Gerätestandort (wenn anders als oben) Firma Vor- und Nachname Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort Telefon E-Mail Telefax erreichbar Gerätetyp Heiztherme ja Heiztherme Bezeichnung Heizkessel ja Heizkessel Bezeichnung Warmwassertherme ja Warmwassertherme Bez. Speicher ja Speicher Bezeichnung Unit ja Unit Bezeichnung Regler ja Regler Bezeichnung Sonstige ja Sonstige Bezeichnung Art der Störung Fehlercode kein Warmwasser ja Heizung ausgefallen ja Sonstige Störung ja Installationsdatum sonstige Hinweise Datenschutz Die Datenschutzerklärung (https://junkers-zeuch.de/datenschutz/) habe ich zur Kenntnis genommmen. Ich mit der Speicherung meiner Daten zum Zweck der Kontaktaufnahme einverstanden. Einverstanden * Einverstanden Hinweis Die mit einem roten Stern (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden, um das Formular abzusenden!
